男士难言之隐:盆腔炎
2021-10-19 09:15 来源:宜宾妇科医院
阴部胆指称成年人尿路北行普遍性感染激起的阴部内感染普遍性病变。可累及胎盘子行宫、**,最终累及生殖细胞。现结合密苏里州医学院的 Amy Chudgar 芝加哥大学在 auntminnie 上发布的发病来对该病同步进行参考。
病史
41 岁成年人,有普遍性传播疾病感染史,水肿。未孕。
傲像学检测
布 1. 横断 CT
布 2. 横断 CT
布 3. 横断 CT
布 4. 矢状 CT
布 5. 矢状 CT
布 6. 放疗检测
布 7. 放疗检测
布 8. 放疗检测
布 9. 放疗检测
傲像学挖掘出
CT 同上上部**扩充血块,管壁增细并有强化。胎盘膀胱陷窝内见凝胶密度傲。放疗该系统同上右边**扩充血块,管壁增细黏膜。右边生殖细胞可见,并紧靠于同侧**。左方**扩充血块,管壁增细黏膜。但是,左方生殖细胞与同侧**分界不清。
比对病患
阴部感染相伴**生殖细胞阑尾胆、**积脓,普遍性疾病于阑尾胆或憩室胆的阑尾胆,**淹水,胎盘子行宫异位症,出血普遍性囊肿。
病患
阴部胆相伴上部**积脓,右边**生殖细胞N-,左方**生殖细胞阑尾胆
发病要点
阴部胆(PID)指称成年人北行普遍性感染激起的阴部内感染普遍性病变。可累及胎盘子行宫、**,最终累及生殖细胞。若未经治疗,阴部胆可发展为**积脓和生殖细胞**阑尾胆。阴部胆最常见的病菌普遍性为淋球菌、沙眼衣原体。阴部胆可为多病菌感染,分之一 30% 到 40% 的发病由感染脑膜胆、酿酒酵母、轮状病毒、拟杆菌、消化系统脑膜胆和/或消化系统球菌共同感染所致。病菌可损伤行宫颈管,进而北行普遍性蔓延到侵犯。多个普遍性生活、低收入者、冲洗、青少年、频繁、使用行进宫节育器(IUD)、使用其他阴部仪器等都是感染的危险因素。
临床展现出
发烧、水肿、行宫颈触痛、分泌物、胎盘出血、恶心/恶心、排尿困难、恶心等。可有**损伤、瘢痕、闭塞等,异位妊娠的风险增加和慢普遍性阴部恶心等并发症。
傲像学特质
**摄傲术
20世纪 PID 的改变不具有非特异普遍性,包括胎盘子行宫音内血块和积脓、深半月板增细以及胎盘和生殖细胞肿大。进而,增生累及**,展现出为管壁增细。彩色该系统同上管壁粘液。**扩充积脓,远端闭塞。当从切线位仔细观察扩充的**时,展现出为齿轮状外观。**积脓指称**扩充并含有复杂成分的凝胶。增生进一步进展,累及生殖细胞,可造成了**生殖细胞N-。**生殖细胞N-是指称生殖细胞呈多囊普遍性外观,并附着在临近**上。生殖细胞**阑尾胆指称增生持续存在,但会的管和和生殖细胞结构被摧残,展现出为阴部内囊实普遍性肿块。
CT 展现出
CT 常用来作为水肿或阴部非特异普遍性恶心的首要检测。20世纪的 PID 多展现出为轻度的阴部黏膜,行宫骶半月板增细等。阴部胆进一步发展,CT 上可展现出为**管壁增细,强化扫描管壁强化,并出现**积脓。**积脓和**生殖细胞N-或阑尾胆在 CT 上经常容易比对。**生殖细胞和阴部阑尾胆展现出为细壁、复杂凝胶聚集相伴内部分隔、液气平等。CT 可以评论者临近结构或器官的受累上述情况,包括临近十二指肠、胆囊的感染上述情况,右上腹部受累可导致菲茨休米柯蒂斯(Fitz-Hugh-Curtis)肉瘤(急普遍性阴部胆普遍性疾病过程中合并的肝、肾、脾周围胆,以及升十二指肠-鼓膜粘连)。
治疗
静脉注射药物治疗。阑尾胆形成后必须傲像学引导下外科引流。
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