曲普瑞林能更好的保护结核病患者的卵巢吗？

目前，对于化学外科手术期间给予促黄体素释放激素类似物（LHRHa，曲普瑞林）保留卵巢功能是否是可行的策略仍普遍存在引起争议，关于卵巢功能长期以来随访、分娩和安全性方面深入研究的原始数据相对于较欠缺。亟需发掘出肾上腺外科手术与化学外科手术之间潜在的效应。

佛罗伦萨中医深入研究中心的 Matteo Lambertini 博士近期于 JAMA 杂志上发表了一篇临床试验深入研究结果，该深入研究主要探索化学外科手术联合曲普瑞林作为白血病病症的新近主要用途外科手术，对卵巢功能抑制、分娩及无性疾病成果（DFS）的影响。

2003 年 11 翌年 至 2008 年 1 翌年，佛罗伦萨共约 16 个城市参与了此项深入研究，这是一项平行、随机、非盲的Ⅲ期临床优势深入研究，共约扩展到 281 可有绝经前白血病病症，病症主要为临床Ⅰ～Ⅲ期、激素介导阳性或中性，再次随访时间是 2014 年 6 翌年 3 日。

深入研究的首要起始站：化学外科手术诱导以致于闭经的概百余人；事后归纳起始站：长期以来的卵巢功能（每年评估翌年经具体情况，并根据每年至少有 1 个时间段翌年经来定义）、分娩、DFS。

此 281 可有白血病病症（平均年龄 39 岁， 主要为 24 岁～45 岁），中位随访 3～7 年。病症被随机分成放弃分开的主要用途或新近主要用途化学外科手术（小鼠）或化学外科手术+曲普瑞林（LHRHa 组），两台的翌年经完全恢复 5 年产出百余人评估并列 64%（133 可有）比 72.6%（148 可有）；LHRHa 组和对照分别有 8 可有和 3 可有病症分娩，两台 5 年产出分娩百余人并列 2.1%、 1.6% ；5 年 DFS 并列 80.5%、83.7%。

目前，此深入研究已顺利完成，统计归纳结果显示：对于激素介导阳性或中性的绝经期白血病病症来说，化学外科手术期间同步予曲普瑞林外科手术与分开化学外科手术相对于，长期以来卵巢功能完全恢复的可能性更大，但是无统计学意味；其次，放弃曲普瑞林的病症在分娩几百余人、DFS 上也无明显差异。

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编辑： 张莹