Menopause：绝经期症状频率与毛细血管功能障碍有关

一项最新研究工作标示出，绝经期患者的kHz和更为严重持续性与肺部系统紊乱和境遇能量密度下降有关。英美两国亚利桑那大学医学院Kerry L.HildrethDr及其威尔森对138例年长19~70岁的男性数据进行了分析方法，将其总称绝经前期、里外绝经20世纪或里期、绝经后20世纪或里期2组。处于绝经前期（n=41）的病人不定的子宫（21~35天），且子宫无转变，年长19~49岁。一般来说，年长43~56岁的男性若仔细观察到不规律的子宫，则界定为里外绝经期。该组病人被必要性总称里外绝经20世纪（n=25）和里外绝经里期（n=26）。前者界定为非常少2个子宫的周期长度转变非常少7天，后者界定为非常少2个月底无月底经或闭经。绝经后期男性表现为非常少有12个月底的闭经，年长在50~70岁。该组也被必要性总称绝经后20世纪（n=22）和绝经后里期（n=24），前者界定为病人将近6年无子宫，后者指绝经持续6年以上。研究工作者通过超声成像测量动脉硬化和内皮系统，以确定颈动脉顺应性和肱动脉血源介导的兼并（FMD）。可用绝经期患者受测者（MSL）在3个月底前夕评估病人的更年期患者。具体来说，MSL被用来评估8种心理、9种肺部紧张和10种手脚患者的发生kHz和更为严重持续性。可用20项源行病学研究工作里心（CES-D）受测者评估每周抑郁患者。可用Utian境遇能量密度受测者（UQOL）通过关注正职、健康、感性和性以评估境遇能量密度。可用单因素方差分析方法确定绝经不同收尾的关联性。可用Pearson特别分析方法确定肺部指标与MSL、CES-D和UQOL的关系。研究工作者称，尽管在里外绝经期男性里尤其少见，但绝经所有收尾的病人除此以外经历了更更为严重的绝经期和抑郁患者以及境遇能量密度下降。研究工作发现，颈动脉顺应性和FMD与肺部舒缩和手脚患者如潮热的发生kHz和更为严重持续性呈决定因素（P值除此以外<0.05）。境遇能量密度与颈动脉顺应性呈正特别（P=0.01）。数据未标示出颈动脉顺应性或FMD与CES-D评分有关。研究工作者发现，尽管更年期患者的发生kHz和更为严重持续性以及境遇能量密度下降与肺部系统障碍有关，但抑郁患者无此特别性。研究工作者建议必要性筹划研究工作探讨这些特别性的潜在因素，如炎症或氧化应激。Hildreth表示，研究工作结果表明，绝经过渡期是男性健康的关键时期，同时也凸显了其与心肺部和心理健康之间的关系。该研究工作不能得出任何因果关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心肺部危险因素如血压、血脂、血糖和肥胖外，还应重视并常规询问绝经不同收尾男性的生理、心理和情绪方面的患者。专家点评JoAnn Pinkerton英美两国弗吉尼亚大学健康系统里年健康部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往研究工作表明，有潮热患者的男性患胸腔病的风险更高。绝经本身不会引起胸腔病。然而，男性在绝经后10年的胸腔病发病率总体呈上升趋势。激素减少，加上其他境遇习惯如高脂饮食、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患胸腔病的风险。激素似乎对动脉内膜有全力制约，有助于保持肺部弹性，使其能够根据血源量收缩和兼并。这项研究工作发现，绝经患者更频繁或更更为严重的绝经后男性发生动脉硬化和肺部系统障碍的概率更高，后两者除此以外与胸腔病风险增加有关。有频繁和/或更为严重绝经期患者的男性无需评估自身健康风险和获益，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会制约其患胸腔病的风险。绝经期增重的男性，尤其是腹部脂肪增加，患糖尿病和胸腔病的风险更高。境遇方式改变可帮助绝经期男性提高患胸腔病的风险。这些包括：规律有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠非常少7小时；控制情绪压力；参与社交；健康饮食，如地里海饮食；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了健康饮食和全力境遇方式外，在60岁以下或10年内绝经的男性里，激素疗法与胸腔病和感染率提高有关。激素疗法不是预防胸腔病的主要原因，但对于有更为严重绝经期患者或胸腔病风险较高的男性，在近绝经期时服用某种程度对胸腔有益。愿景无需筹划更多研究工作来探究炎症、氧化应激和激素对绝经后肺部转变的制约。潮热到底对肺部产生了制约？还是潮热为激素下降的标志？若用其他方法疗程潮热，能否带来同等肺部获益？虽然不建议可用激素预防胸腔病，但探究近绝经期或60岁以下女用激素对胸腔的有益制约很关键，这有助于探究激素的依赖性或其缺乏对男性胸腔病风险的制约。原始出处：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.