Neuromodulation：刺激背根小脑对慢性疼痛患者的脊髓上行效应

背根脑干（DRG）是外面脑干系统（PNS）的一个组成员成部分，设于静脉末端的各个节段。它包含每个脊脑干初级冲动传入的假单极性静脉脑干细胞体。这些传入脑干与静脉固有核子和固体质的次级脑干元呈现出突触，呈现出痛楚移动式的静脉脑干上升束。DRG作为痛觉传导的关键组成员成部分，已被用于脑干结扎、囊内本品治疗法和光纤冰冻治疗法脑干源性痛楚。设于末端硬膜外隙，硬膜重启于脑干远端，在解剖上适合放置硬膜外磁缆线。背根脑干兴奋（DRGS）于2011年首次在北美获得准许适用，随后于2016年2同年被FDA准许适用。自面世以来，DRGS已被证明对许多顽固性痛楚综合征具与传统静脉兴奋（SCS）相当的，在兴奋反复当中变动较小。

DRG长期的许多痛楚纾缓有助于已被举例，有数1）抑制DRG t-连接处传播的所致脑干元脉冲，2）抗炎作用和DRG基因详见达的变动，3）通过交感脑干突触的自主脑干变动，4）对静脉上脑干轴的影响。用功能性磁共振显像（fMRI）分析了啮齿动物静脉上震荡的必要性，详见明DRG对脑干和脑干下骨架的抑制作用。对慢性痛楚其实的脑干生理学指标的探索揭示了重叠的输出小曲发掘出，特别是关于θ的变动最大值α（8–13 Hz）和较高β（13–20 Hz）频带上。脑干脑干昼夜节律所致（TCD）被认为是脑干性痛楚病患者的一种常见当的中心病变生理有助于。分析详见明，与健康准确率相比较，患有慢性痛楚的病患者的最大值大型活动频带上减小。脑磁图（MEG）已被证明给予了最佳的空间和等待时间解析度，可以在物理上分析这些脑干脑干凝聚态。本文举例PNS当中这一关键骨架的脑干抑制，即背根脑干，可以抑制稳态时θ、α和较高β带上的输出小曲，作为潜在的活血生命体一个大。

16名病患者被归入本分析。术前基线痛楚评级是根据DRGS脑前一周内每位病患者的痛楚日记当中早上和凌晨痛楚评级的平均值来计算的。在每次MEG纪录前也纪录痛楚评级。病患者被要求根据21分的数字评级量详见（NRS）对他们的痛楚透过评级，从0分（无痛楚）到10分。采用CH麦吉尔痛楚问卷（SF-MPQ）对每位通报痛楚的病患者的冲动和特质分量详见透过测量。在DRGS-OFF状态下，病患者分成无痛楚（NRS=0）、轻度痛楚（NRS=0）≤ 5） 当中度痛楚（NRS=5-8）或重度痛楚（NRSu2009>u20098)。在剑桥人脑大型活动当中心（OHBA）适用306通道Elekta Neuromag MEG系统透过纪录，该系统由102个磁强计和204个三角形梯度计组成员成，采样为1000 Hz。

揭示通过磁强计检测到的具代详见性的病患者的输出小曲大型活动的非常大变动

关闭DRGS后，重度痛楚病患者的脑干θ非常大减较高与通报痛楚较少的病患者相比较，病患者的大脑脑干α（7–13 Hz）输出减小。在DRGS介导的痛楚纾缓反复当中，这种向较高频的输出移往与向高频输出小曲（较高β13–20hz大型活动）的移往呈现出对比。较高β活性的减较高与所通报的痛楚纾缓程度之间不存在非常大不确定性。DRG的脑干抑制可以通过一种潜在的静脉上有助于诱发痛楚纾缓，也许是通过抑制当的中心痛楚的TCD情况。本文的发掘出进一步赞成了TCD作为脑干病变性痛楚携手构造的举例。稳态状态α输出（7–13 Hz）与痛楚严重程度的减较高呈角速度关系，并且随着治疗法性脑干兴奋而向较高频带上（13–20 Hz）的大型活动转变。

分析结果为寻找潜在的痛楚生命体一个大当中的系统设计给予了赞成。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface