JAMA Dermatol :青少年和特应水肿严重程度相关因素研究

特应溃疡（AD)是最少用的慢性炎症性皮肤患，对高血压的境遇准确性、工作效率和卫生系统的负担都有很高的严重影响。患理生理学是多样和多原因的。主要的机制原因是皮肤屏障的改变和先天性和适应性神经系统的改变，这两个原因都有很强的蛋白质型背景，并受到蛋白质-环境耦合和皮肤微生命体群肥胖的严重影响。流行患学蛋白质型多种多样，相当严重高度从轻微到红皮患多种形式，累及全身和许多各不相同的患程。确实，各不相同的蛋白质型、免疫学和所致对每个高血压的严重影响高度并不相同。这必需对非对称(Endo)蛋白质型有更简略的定义。由于最近精准现代医学方法在AD中的的努力，人们对深层蛋白质型的浓厚兴趣有增无减。早期的蛋白质型主要临近在患唯/揭示符的确定上。意味著，深达蛋白质型将关键因素点从标识分散到相似性西。它的用意是准确和全面地揭示可观察到的相似性西，这些相似性西代表了被标识的高血压群体独特的基本上、生化、生理或行为相似性西。本科学研究借以评估少年老年人和AD高血压的蛋白质型和潜在的危险原因，这些高血压根据性疾患的相当严重高度进行分级。

用意：对少年老年人和AD高血压进行深入的蛋白质型比对和相当严重高度无关原因的检验。 方法：：使用湿疹国土面积和相当严重高度指数（EASI）按相当严重高度组对高血压进行分层。应用机器学习梯度提升方法，基于一个大检验的相应以及自然数逻辑重返，比对了130个原因与AD相当严重高度的关联。 结果：总共比对了367唯高血压（157唯男性[42.8%]；最低[SD]年岁，39[17]岁；94%）。在参与者中的，177唯（48.2%）抑郁症轻度性疾患（EASI？7），120唯（32.7%）抑郁症中的度性疾患（EASI>7和？21），70唯（19.1%）抑郁症相当无可避免疾患（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；深蓝色皮肤患：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征西：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；湿疹：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与相当严重AD的机率提高有关，而成年人与机率降低有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。相当严重AD的机率与总小鼠免疫球蛋白E高水平成比例1708 IU/mL和马氏碱性血小板个数成比例6.8%有关.12至21岁或52岁以上的高血压发生相当严重AD的机率下降时；22岁至51岁的高血压轻度AD的机率下降时。AD患症年岁超过12岁s与相当严重AD的机率提高无关，直至30岁超出峰个数；患症年岁成比例33岁与中的度至重度AD无关；老年人患症与轻度AD无关（峰个数，7岁）。境遇方式则与相当严重AD无关的原因是每周至少一次的毅力活动和（前所）斑秃与中的度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD无关。机器学习梯度提升与多项logistic重返的预测性能只能略有各不相同（曲线下的最低多类国土面积：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

更显着的流行患学相似性西也许更进一步标识有相当无可避免疾患几率的高血压，并更进一步早期治疗法干涉和防范。国家主义和避开抽烟是简单的防范方式则原因。此外，在这项科学研究中的，我们可以确定具体的关键因素时间框架，包含年岁和患症年岁，TIGE高水平和马氏碱性血小板个数作为预测生命体一个大的截止点，以及几个与性疾患相当严重高度无关的特应性斑点。性别作为孤立数值的局限性是特异性和敏感性高于，但是，结合几个性状的整体蛋白质型，特别是年岁、患症年岁、TIgE高水平和马氏碱性血小板数值的确定范围，也许更进一步估计预后的相当无可避免。该辨认出也许更进一步医生减少对易感高血压的敏感度，并提供比较适宜的治疗法方案。

文献来源：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;