宫腔镜术前口服 400ug 米索前列醇不能使患者充分利用

宫腔镜检查是常见的病患手段，适用范围于本品乳房内膜家兔及黏膜下肌瘤、宫腔蜂窝及宫腔异物等妇科疾病。对于未曾产型外阴，心法前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫拿手扩展外阴口以缩减到宫腔镜，而宫腔镜检查的心肌梗死主要源于此项加载，如外阴碎裂和乳房切开，称做绝经后女性及未曾生育的女性。循证针灸原始数据推测，心法前给药、施打或舌下含服米索位居醇和大抵可软化外阴，使得外阴飞轮扩展所部减低 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的分析结果，目前尚无 200 μg 和 400 μg 用量间的对照分析。

最近，约旦圣乔治国立大学妇产科的 Kesrouani 等就心法前施打米索位居醇和扩展外阴进行了一项随机双盲临床试制，分析上会宫腔镜检查心法前施打 400 μg 米索位居醇和的扩展外阴效果并不强于 200 μg，且药剂副化学反应减低，文章最近发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试制纳入了约旦圣乔治国立大学附属医院的 70 名病患者，进一步择优产妇后，低血糖第一组重新分配 30 例，颇高血糖第一组重新分配 35 例，全麻前 1 h 给以施打药剂。心法当中记事最小和最大的 Hegar 拿手型号、外阴裂伤、出血、乳房切开情况和移植手心法等待时间，扩宫相应程度通过刘克特受测者指标。本品后至心法后 6 h 内记事病患者疲倦主诉。

两第一组扩展外阴口至 10 号扩宫拿手的相应程度无第一组间差异（4.1 分 VS 4.0 分），加载等待时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，低血糖第一组两位遭遇切开（6.7%），大抵为前位乳房，颇高血糖第一组未曾遭遇。口部绞痛的遭遇所部颇高血糖第一组是低血糖第一组的两倍，恶心、腹痛也更称做颇高血糖第一组。分析结果说明，两第一组的心法当中即心法后心肌梗死无差异，且大多未曾见咳嗽化学反应。

既往分析推测心法前给以 400 μg 米索位居醇和可以扩展外阴 10 mm，对于漠视给药者可以选择舌下含服给药，30 min 即可达致血药浓度颇高峰，给药者 2～4 h 可回避清宫。而该分析原始数据推测，心法前施打 400 μg 血糖的米索位居醇和并不能使病患者得益反而减低药剂不良化学反应，但是给以 200 μg 米索位居醇和时需要进一步指标乳房切开的效用，注意轻柔移植手心法加载。

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主笔： 颇高钱德