良性疾病全子宫切除入路如何选择？看看最近指南怎么说

卵巢动手术后是最类似的外科手术后之一。为了更好的指导流行病学医生可选择合适的作法进行良性卵巢动手术后，美国妇产科研究会发布了最新的委员会建议，大家全家人围观一下建议综合吧～（详见 1）

卵巢动手术后最类似的适应证为有症状的卵巢消化道瘤（51.4%），异常卵巢出血（41.7%），卵巢内膜异位症（30%）和卵巢脱垂（18.2%）。常用的手术后作法包括经阴、经泌尿系统（加或不加机器人借助于）、泌尿系统牵头经阴以及开腹。

经阴和经泌尿系统被并不认为是「PET手术后」，因为它们不需要大的口部切口，也因此，与开腹手术后相比，它们会有更短的住院时间和更快的术后以后。所以，应在可行的情况下优先可选择PET手术后，并优先再考虑经卵巢动手术后。那些只能经卵巢动手术后的症状优先再考虑泌尿系统手术后。

尽管首选PET手术后的治疗作法，但开腹手术后仍是一种重要的手术后作法。比如症状流行病学情况不简单进行PET手术后，现有的器材只能保证PET手术后确有「PET」，或者企图进行PET手术后失败时，就要再考虑进行开腹手术后。

详见 2 比较了目前常用的手术后作法的优劣，总之妇产科医生应与患者一起研讨各种可选的手术后作法，以可选择一种更进一步最大风险大于的手术后作法。在研讨后联合制定最佳的秘密行动方案。

参考文献：

1.Aarts J W M, Nieboer T E, Johnson N, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease[J]. The Cochrane Library, 2015.

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编辑： 高杰米