鼻肠管又堵住？五种方法解决问题

经喉肠管滴注微量元素滴是人体内微量元素的工具之一。据报道，人体内微量元素管阻塞欧美国家存活率为 6%～10%[1]，国内存活率为 10%～62.9%[2-3]，喉肠管暴发阻塞后需要拔管重置, 亦会上升病患者的痛苦, 加重其经济发展负担, 同时上升眼科开销。

喉肠管阻塞或许

1. 喉肠管的细管小、材质柔软 由于其细管较小, 微量元素滴、食材和药剂颗粒等仅所致包覆、沉积于管壁, 从而带来管凸的阻塞 [4]。

2. 置管星期长。有研究课题 [5] 指出留置消化道微量元素管或空肠微量元素管星期过长时（最多 12d）暴发堵管的不确定性明显上升。

3. 输注药剂与食材或微量元素滴配伍不当。有研究课题 [6] 指出: 管豕的食材及药剂, 特别是药剂粉末是带来管凸阻塞的常见或许。还有研究课题 [7] 引述: 口服药的胶囊药皮有时无法碾碎, 经喉豕管给药时亦会带来堵管。

4. 输注方式与飞行速度不当 重力滴注过程里因为人体内微量元素滴比较半透明, 亦会因为病人社会活动而暴发变化，飞行速度所致于控制，故容所致惹来堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦断定穿孔阻塞，为提高再进一步通率应该即刻处理，第一星期冲管。如果不可引时，切忌强力冲管，否则容所致导致穿孔的破裂。一般来说温开水低压显影或负压抽吸交替进行，同时用指腹反复轻捏碎裂体外大多管道，进而消除堵管。

2. 如仍不在行，一般来说特制的导丝缓慢放入微量元素管使堵管物抬头，但高难度要适度，避免微量元素管被穿破，该适时真实感良好，再进一步通后的微量元素管一定要上升显影最少，避免再进一步阻塞。如果还不可解决问题就只能拔出微量元素管重新放置。

3. 为了下降非亟欲拔管的存活率，有研究课题 [9] 援引采行 5% 滴延续去除胃管凸内的沉积物真实感更差，且对病患者的胃滴 pH 无明显冲击，或许在针灸里运用于。但 5% 滴为高渗性碱物，虽可以里和微量元素滴里的一些酸性颗粒，硫酸卵磷脂等成分，但是有研究课题 [10] 断定：与多种药剂普遍存在配伍所谓. 暴发配伍所谓后，转换成白色浑浊沉淀，使堵管上述情况极为相当严重，所以不适宜作为所有人体内微量元素的冲管滴。

4. 本身很强助消化作用，且有硫酸微量元素滴的作用，可硫酸附壁的微量元素滴，故用于封管可引微量元素管，下降堵管，加长瘘管用于星期 [11]，但大多病患者对有细菌感染反应，显现出如瘙痒、痒、支气管病症及细菌感染反应的消化道病征，故对米变形虫植物性及胰酶细菌感染的病人不必用于 [12]。

5. 冰淇淋作为一种酒类，喉豕延续可在行微量元素管 [13]。原理 [14]：可口冰淇淋的酸性和特赦 CO2 诱发通气使管凸再进一步通。用于工具 [14]：因双锥形喉肠管凸内存有空气，堵管后显影滴所致于转至，需先以抽吸成负压。

为方便操作者，于喉肠管末端接邻实是旋塞，接邻空试管抽吸后停止使用实是旋塞，保持一致管凸内负压长时间，再进一步接邻试管注入适量可口冰淇淋使管凸充盈，停止使用实是旋塞，通过可口冰淇淋的酸化作用硫酸渗入阻塞物，并特赦 CO2 诱发通气冲击阻塞物，延续 30～60 min 后检视管凸应该在行，视阻塞总体可单调操作者, 直至管凸再进一步通]. 采行无糖冰淇淋作为冲管滴用于避免喉肠管阻塞是系统化的工具，并且经济发展实惠，或许针灸推广 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 人体内微量元素支持的前提用于及其心肌梗死的避免 ［J］. 欧美国家自然科学牙科学月出版,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王新奇等. 牙科危重病人人体内微量元素支持的检视和眼科 ［J］. 肠外与人体内微量元素,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病患者喉空肠管堵管的循证眼科 [J]. 眼科学月刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 张春, 程梅容. 食管癌术后病患者消化道微量元素管堵管或许数据分析及眼科 [J]. 眼科学报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 消化道胃管和双螺旋DF喉肠管在后年病患者里运用于的不良反应比较 [J]. 眼科学报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 微量元素滴两种不同输注方式的对比数据分析 [J]. 护士学习月刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 滴延续去除胃管内沉积物的实证研究课题 [J]. 欧美简单眼科月刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，本品与多种药剂普遍存在配伍所谓 [J] 欧美简单眼科月刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管工具在超细空肠造瘘病患者里的运用于真实感比较 [J]. 江汉眼科月刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁光祖, 黄利虹. 在避免老年喉豕病患者留置喉胃管并症的检视 [J]. 年起现代眼科月刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 刘芳, 兄弟二人. 妙用冰淇淋在行微量元素管 [J]. 年起现代眼科月刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种冻结双锥形喉肠管阻塞的新工具 [J]. 护士学习月刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管滴对双螺旋DF喉肠管阻塞存活率的冲击 [J]. 自然科学文档,2015,28(10):55-56.

撰稿人： 王妍