Lancet：青少年发胖，老年易患癌！

近日，Lancet子刊发表的巴勒斯坦研究工作说明了，中学生肥胖症是当中年白血病发生的重要几率状况。研究工作显示，在选择相关状况后，中学生时肥胖症，对于男士，当中年就会上升26%的白血病几率（除了白血病），对于女士会上升27%的几率（除结核病和宫颈癌）。其当中，中学生肥胖症尤其会上升某些各种类型白血病几率：在异性恋为结核病、癌症和肺癌，在男同性恋为子宫癌、肝癌、胆道癌和癌症。我国才刚公布的《当中国健康生活方式预防肠胃代谢物哮喘指南》也指出，过重、肥胖症个体应当使增重比率达到或接近24 kg/m2，或者增重减缓 5%~10%。

图1 中学生肥胖症对不同各种类型白血病发生几率的严重影响

研究工作还挖掘出，白血病肺癌随中学生时期的增重比率上升而上升。敏感性分析整体而言，中学生肥胖症10年后在加14%的整体白血病几率，在男同性恋上升22%的白血病几率（除结核病和宫颈癌外）。

图2 不同增重比率对白血病肺癌的严重影响

此外，研究工作者还挖掘出，应用2017年更高增重比率流行数据，对于异性恋，致癌物质发病的归因危险度比率为5.1%，男同性恋为5.7%（除结核病和宫颈癌外）。而且，中学生肥胖症与正常增重低值相比，还会减缓异性恋（75.2% vs 72.2%）和男同性恋白血病后5年生存能力（89.3% vs 83.1%）。中学生肥胖症还会上升白血病男生全因生还几率，在加33%，男同性恋上升89%。而且在选择了出生于年份、教育程度和社会上工商业地位等后依旧如此。这项研究工作当中，研究工作者分析了两个元数据的详细资料，一是1967~2012年2298130位16~19岁中学生的入伍合格详细资料，其当中928110位为男同性恋，少于年龄为17岁；二是巴勒斯坦国家白血病备案元数据的详细资料。研究工作根据美国哮喘预防控制当中心（CDC）准则来计增重比率百分位数将这些中学生分为增重不足、正常低值增重、正常增重、过重、肥胖症。在对异性恋随访29542735人年，男同性恋随访18044863人年前夕，有26353位异性恋和29488位男同性恋白血病，白血病少于病因年龄在异性恋为42岁，男同性恋为40岁；异性恋当中生还8351人，男同性恋当中生还5218人。异性恋当中最常见的白血病为淋巴瘤（17.4%）、脑瘤（11.9%）和结直肠癌（7.7%），男同性恋当中为结核病（32.7%）和宫颈癌（19.9%）。原始出处：Furer A, Afek A, Sommer A, et al. Adolescent obesity and midlife cancer risk: a population-based cohort study of 2.3 million adolescents in Israel. Lancet Diabetes Endocrinol. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020, 8(3): 216–225.