输卵管炎与不孕的息息相关

一、急性腹腔凝

【病因】

1.病原细菌 STD的病原体如淋球菌、沙眼阴道凝、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常以多种病原细菌复合细菌感染。

2.机体抵抗力减弱

(1)流孕、孕、月经期等全身及局部抵抗力极低。

(2)外科手术的安全检查或疗法时防治细菌感染措施不严苛，如在诊室进行诊疗性刮宫练成、卵巢凝疗法练成，子宫腹腔通液练成、置入东宫节育器练成等。

(3)由邻近秘密组织器官炎症致使而细菌感染，主要是生殖道炎症如卵巢凝、子宫小肠凝等泌尿系统细菌感染;亦见于化脓性阑尾凝、腹膜凝散播到腹腔等病灶生殖器官。

(4)传染如不洁、滥交、丈夫细菌脑膜凝病不停传染给侄女。

【流行病学】

急性腹腔凝炎症以小肠炎症为主，如果来自急性病灶凝则炎症相当多。腹腔等秘密组织粘液变黑，腔内脓性变黑物等注入病灶，引起病灶腹膜凝，重者构成病灶腹股沟;炎症散播到卵巢，构成腹腔卵巢凝或腹股沟;若腹腔伞部粘连闭锁时可构成腹腔积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的变黑物脓液中及粘膜面常可查到病因细菌。急性炎症疗法不及时、或疗法不彻底，则可转为慢性腹腔凝;慢性腹腔炎症急性发作展现出为急性炎症。目视可见腹腔出血，病灶消化道亦呈粘液出血变黑等炎症变化，按压腹腔若无脓液流出，有可能见到腹腔卵巢等病灶腹股沟扭曲。

【临床展现出】

1.症状 急性发作的下腹痛，坠胀;尿频尿痛;排液脓血状;可伴寒战发热，还有可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流孕复发，则肢解存量增多，经期延长。实情有可能有妇科病或性病带入史等。

2.体征 若无血液循环极低、脉率延缓、口部若无肌不稳或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科安全检查若无卵巢脓血性排液，卵巢粘液、触之易出血，举痛。适配器区压痛，有可能触到痛性包块。后穹窿穿刺练成可抽出少存量脓性液。

3.辅助安全检查 血中白细胞增极低，中性多核白细胞增加，血沉快;后穹窿液化验白细胞多，卵巢管涂片(或培养)或PCR技练成检测有可能查到淋球菌、沙眼阴道凝等病因细菌。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性其中心，适配器区凝性包块影像或液性其中心。

【诊疗与筛选诊疗】

认真具体了解病史，全面重点凸显地安全检查，参看辅助安全检查可中长期诊疗。主要的筛选诊疗应与腹腔妊娠断裂或猝死、急性阑尾凝、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相筛选。